Skal jeg skifte fra Tysabri til Gilenya
d. 10 marts 2012

Jeg får Tysabri og har fået 56 behandlinger. Jeg er testet positiv for antistoffer mod JC virus (og danner antistoffer mod inteferon). I forbindelse med Tysabri kontrol i januar talte jeg med en læge, der informerede mig om muligheden for Gilenya. Han synes, vi skal afvente min årlige MR scanning - som han fortalte skal foreligge inden man starter Gilenya.

På det tidspunkt var der 6 måneders ventetid på MR scanning. I mellemtiden kunne jeg overveje om, jeg var interesseret i at skifte fra Tysabri til Gilenya. Men som jeg læser det i dine svar, så kan det slet ikke tilrådes at fortsætte på Tysabri, når man er testet positiv for antistoffer mod JC virus. Eller tager jeg fejl?

Jeg har det virkelig godt på Tysabri - stort set uden attakker, men er selvfølgelig bekymret for risikoen for PML. Den kendte jeg dog, da jeg startede og dengang havde jeg mange attakker på øjnene og ville hellere løbe den lille risiko for PML mod at skåne mine øjne. Hvis jeg starter på Gilenya og får uforholdsmæssig mange bivirkninger eller begynder at få attakker igen, kan jeg så komme tilbage på Tysabri? 

Min tid til scanning er blevet ændret fra august til starten af marts, fordi jeg reagerede på det brev, der følger med vedrørende behandlingsgaranti. Det kan anbefales.

Hvorvidt man skal fortsætte med at tage Tysabri, hvis man er testet positiv for JC virus antistoffer, og dermed har risiko for at udvikle PML hjernebetændelse, er dybest set en beslutning der skal overvejes i hvert enkelt tilfælde. Generelt kan man sige, at skift til Gilenya må anbefales, hvis man er JC virus positiv og har været i Tysabribehandling op til 2 år.

Hvis sygdommen har været meget aggressiv og effekten af Tysabri har været meget overbevisende, kan man overveje fordele og ulemper ved behandlingsskift. I nogen tilfælde kan man vælge at fortsætte Tysabribehandling trods JC virus positiv blodprøve. Hvis man beslutter sig for at skifte fra Tysabri til Gilenya og man ikke tåler behandlingen pga. bivirkninger eller begynder at få uacceptabel sygdomsaktivitet, kan man altid skifte tilbage til Tysabri igen.

Skrevet d. 10 marts 2012