Behandling inden graviditet
d. 6 november 2015

Jeg har haft sclerose i 17 år. Jeg startede min behandling med Rebif (12 år) og så Gilenya, som jeg efter et attak skiftede til Tysabri. Jeg er JC positiv, og er derfor stoppet med Tysabri. Vi har planer om et barn, og er gået igang med projektet. Beslutning om start på Tecfidera var truffet, men nu viser det sig, at man ikke må blive gravid på Tecfidera. Derfor er mit spørgsmål: Kan du rådgive mig i valg af medicin? Må jeg prøve Gilenya og Rebif igen, trods at det ikke beskytter så godt, men hellere det end Lemtrada. Hvad vil du anbefale mig?

Jeg kan dårligt svare dig personligt, da jeg ikke kender til din sygehistorie, symptomer, respons på behandling og tidligere graviditeter. Generelt kan jeg svare, at hvis en kvinde med MS vil være gravid, og ikke kan få Tysabri pga. højt antistof-index, og tabletbehandlinger (Aubagio, Tecfidera og Gilenya) ikke kan bruges pga. risiko for misdannelser, er der Alemtuzumab (Lemtrada; graviditet kan forsøges 4 måneder efter behandling), ellers er der interferon og glatiramer-acetat (Copaxone) tilbage. Hvis du ikke ønsker Lemtrada, står valget mellem Rebif og Copaxone, hvor du kan blive gravid på begge behandlinger. Da de stort set er lige effektive, kan en løsning være, at skifte til Rebif og håbe på, at du hurtigt bliver gravid. 

Skrevet d. 6 november 2015